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予約時に地域連携室で患者IDを登録しています。
患者情報はご確認の上、もれなくご記入下さい。

救急診療、当日診療、時間外診療、入院予約については、従来どおり各診療科医師(当直医師)、外来師長(当直師長)へ直接お問い合わせ下さい。

公立那賀病院 地域連携室

FAX: (0736)-78-3373
TEL: (0736)-78-3892

受付時間: 月～金曜日 午前8時30分～午後7時(木曜日を除く)
受付時間以降受診FAX: 翌日対応(休みの場合は次の外来診療日)

• 診療予約申込依頼書　(PDF)
• MRI検査予約申込依頼書　(PDF)
• MRI検査(体内金属及び刺青)承諾書　(PDF)
• MRI検査 問診承諾書　(PDF)
• CT検査予約申込依頼書　(PDF)
• CT検査 問診承諾書　(PDF)
• RI(シンチグラム)検査予約申込　(PDF)
• eGFR男女・年齢別早見表　(PDF)
• PEG交換予約申込書　(PDF) 
• 栄養食事指導予約申込書 　(PDF)

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